«Пришло время поставить врачей общей практики в центр нашей Национальной службы здравоохранения», чтобы улучшить уход за пациентами

Профессор сэр Сэм Эверингтон рекомендует, чтобы хирурги выявляли наиболее уязвимых людей, а затем работали в гармонии с командами социальных работников, специалистов в области здравоохранения и общественных волонтеров, чтобы заботиться о них. Служба общей практики описывается как «бьющееся сердце NHS», но испытывает растущее давление.



Каждый месяц пять миллионов человек не могут записаться на прием, когда хотят. И еще миллионам приходится ждать месяц или дольше, прежде чем обратиться к врачу.

Но профессор Эверингтон, посвященный в рыцари за свой новаторский подход к лечению, говорит, что только четверть проблем со здоровьем требует вмешательства NHS. С остальными можно справиться, изменив такие факторы, как образ жизни и окружающая среда.

Он говорит, что только пять процентов пациентов — наиболее уязвимые — занимают непропорционально много времени у врачей общей практики, что требует участия широкой группы экспертов, таких как психиатры, физиотерапевты и фармацевты.

Британская медицинская ассоциация заявила, что использование более широкого подхода к их уходу в первую очередь сократит число нуждающихся в лечении у врача или в больнице.



Это также освободит время врачей общей практики для других пациентов.

Профессор Эверингтон также рекомендует им иметь более широкий доступ к диагностическим инструментам.

Многие из них в настоящее время требуют направления к консультанту, что увеличивает время ожидания для пациентов.

Профессор Эверингтон, председатель Группы клинического ввода в эксплуатацию NHS Tower Hamlets, имеет устоявшуюся команду, включающую широкий круг специалистов в области здравоохранения и ухода, которые могут помочь в решении проблем, от организации приемов к психиатру до доставки еды.



По его словам, создание особого и более активного режима ухода за этой уязвимой группой поможет предотвратить необходимость в стационарном лечении и даже в лечении в первую очередь, ослабив нагрузку на службы неотложной помощи и NHS.

Описывая, как это работает в его практике, профессор Эверингтон сказал: «Мы регулярно звоним им и видимся, чтобы помочь им справиться с проблемами и потенциальными проблемами.

«Это может включать доставку еды, помощь физиотерапевта, психиатра, эрготерапевта, социального работника, гериатра, медсестры паллиативной помощи или помощника врача. Это может
предотвратить людей, нуждающихся в доступе к своему врачу общей практики, предоставляя услуги в сообществе.

«Это также может предотвратить эскалацию проблем, что может помешать им нуждаться в большем уходе NHS».



Расширяя свое видение улучшений, он призвал врачей общей практики выполнять обязанности, которые возложены на консультантов, например, направление на диагностическое сканирование.

Профессор Эверингтон сказал, что это позволит семейным врачам работать как «мини-больницы», предлагая больше выбора для пациентов и экономя деньги. Он сравнивает их с небольшими версиями больших супермаркетов на главной улице.

  Служба общей практики находится под давлением

Служба общей практики находится под давлением (Изображение: Гетти)

Он сказал: «Врачи общей практики должны иметь прямой доступ ко многим больничным диагностическим средствам, а не обращаться к консультантам, что требует больше времени и денег. Не имеет смысла, что мы должны делать так много направлений к консультантам только для того, чтобы провести диагностические тесты, чтобы оправдать ваш запрос».

Он добавил: «Мое обращение к правительству, NHS England и Министерству здравоохранения: «Пожалуйста, подумайте обо всей системе NHS и о том, как ее можно использовать наиболее эффективно, а не только о больницах».

Профессор Дама Клэр Джерада, бывший президент Королевского колледжа врачей общей практики, сказала: «Наиболее уязвимым людям нужна система, разработанная вокруг них, чтобы они меньше нуждались в специализированной или больничной помощи. У них есть сложные потребности, с которыми должны иметь дело многие разные люди, но врач общей практики оставляет всю их заботу, и это беспорядок».

Она добавила: «Национальная служба здравоохранения была создана в 1948 году для пациентов 20-го века, и у большинства людей сейчас проблемы 21-го века. Мы обучаем врачей по устаревшей системе, например, по направлениям к специалистам.

«Мы должны смотреть на весь путь ухода за пациентом. Если у вас диабет, гипертония и депрессия, вам нужна команда, которая позаботится о ваших общих медицинских потребностях, но большинство пациентов в больницах скитаются, пока врачи общей практики и врачи пишут друг другу письма. Это чепуха. Система слишком сложна».

Медики, которые регулярно беседуют с руководителями NHS England, также являются сторонниками социального назначения, которое связывает пациентов общей практики с поддержкой в ​​их сообществе, например, в садоводстве.

Это помогает уменьшить количество ненужных рецептов и побуждает пациентов контролировать свое здоровье.

Другие эксперты, с которыми мы консультировались для нашего расследования Sunday Express, призвали правительство разрешить практикам более эффективно использовать ресурсы, позволив им решать, как расставить приоритеты в расходах на местном уровне, вместо того, чтобы полагаться на центральные фонды.

Призывы к изменениям последовали за резким отчетом Комитета по здравоохранению и социальной защите, в котором сделан вывод о том, что «кризис» в общей практике «подвергает риску пациентов».

«Общая практика — это бьющееся сердце NHS, и когда она терпит неудачу, NHS терпит неудачу», — говорится в отчете.

Министр первичной медико-санитарной помощи и общественного здравоохранения Нил О'Брайен сказал: «По сравнению с тем, что было до пандемии, у нас почти на 2300 врачей общей практики больше, и рекордное количество проходит обучение. У нас также есть 21 000 дополнительных
врачи общей практики, включая физиотерапевтов, фельдшеров и других специалистов.

«В октябре, даже без учета уколов Covid, врачи общей практики провели почти на 14% больше приемов, чем до пандемии.

«Доля личных встреч вернулась к тому уровню, который был до пандемии. Врачи общей практики делают больше, чем когда-либо прежде, и занимаются более специализированной деятельностью, чем раньше».